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疼痛的心理疗法

疼痛是多种疾病共有的症状.但与心理因素有着密切的关系,除器质性疾病所致的头痛外.一般功能性疼痛如头痛、胃痛、腹痛、关节痛等,采用心理疗法,都可收到明显效果。

1.呼吸止痛法疼痛时,深吸一口气,再慢慢呼出,然后慢呼慢吸,呼吸时双眼闭上,想象新鲜空气缓缓进入肺中。同时,心中默数数字。

2.自我暗示法当疼痛难忍时,病人应知道疼痛是机体的一种保护性反射,表明机体正处于调整状态,便于战胜病魔,以增强和疼痛作斗争的决心和信心。这样,其心理上的疼痛感觉也就会随之减轻。

3.松弛止痛法疼痛病人如能解除心理紧张,松弛肌肉,就会减轻或阻断疼痛反应,从而起到止痛作用。松弛的方法很多.如叹气、打哈欠、深呼吸、闭目静思等。

4.音乐止痛法疼痛病人可通过欣赏自己喜欢的乐曲,以缓解疼痛。可以边听边唱,也可以闭目静听或随节拍轻微活动手脚。这样,既可分散注意力,又可缓解紧张情绪。

5.转移止痛法当病人疼痛时,可通过多种形式分散对疼痛的注意力,从而起到减轻疼痛的作用,如看电视、听故事、读书、逛公园、与朋友交谈等。

6.刺激皮肤法疼痛时,可以通过刺激疼痛部位对侧的健康皮肤,以分散注意,使其注意不到患处的疼痛感觉。刺激方法有按摩、捏挤、冷敷、涂清凉油等。

7.脱敏疗法 对有恐惧心理的疼痛病人可用系统脱敏疗法。如恐癌性疼痛,应让病人多接触已治愈的癌症病人,以减少其顾虑、恐惧心理,而减轻疼痛。

8.认知行为疗法 认知行为疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法。与传统的精神

分析法不同的是,它并不强调对童年经历的挖掘.而且它也不同于传统的行为疗法,因为它不仅仅局限于对外显行为的矫正。该方法是以正本清源的态度,着力改善病人的错误认知,努力去除导致病人不健康情绪及不良反应行为的认知根源,并结合行为训练及其他各种技能的学习,达到缓解病情、提高生活质量的目的。近年来许多临床研究表明,认知行为疗法对多种疼痛具有较好的治疗效果,其适应证包括:三叉神经痛、腰腿痛、四肢疼痛、糖尿病性末梢神经痛、灼性神经痛、术后疼痛、癌性疼痛、肌纤维痛、自主神经痛、反射交感性营养不良等各种疼痛。

该方法通过系统评估导致病人能力减弱的心理社会行为因素,初步形成治疗目标,目标范围涉及治疗效果、生话质量、活动耐力、工作能力等多个方面,且必须具有可测性和可评估性。在此基础上重塑病人对疼痛悲观无助的态度,把疼痛由一种单纯的生理感觉转变为由认知、情绪、社会环境等多方面因素影响的问题,使病人相信即使疼痛持续存在,也能提高生存质量,进行正常的生活。同时结合运动训练、放松练习等提高病人控制疼痛的能力。